Ochorenie prostaty je jednou z najbežnejších a najzákernejších u mužov nad 40 rokov. Pacienti spočiatku nemusia ani len vedieť o existencii problému, ale časom sa príznaky prejavia samy. Ak sa neporadíte s lekárom včas, prostatitída sa stáva chronickou a môžu sa vyskytnúť komplikácie. V závislosti od závažnosti, príčin a povahy kurzu sa rozlišujú rôzne typy prostatitídy.
Typy prostatitídy podľa formy jej priebehu:
- akútna;
- chronické;
- latentný.
Čo je prostatitída v dôsledku výskytu:
- herpetický;
- bakteriálny;
- vypočítavý;
- stagnujúci;
- infekčné;
- hnisavý;
- chlamýdie;
- plesňové;
- kvapavka;
- vláknitý.
Klasifikácia
Mnoho ľudí sa potýka s takým nepríjemným ochorením močovej a pohlavnej sústavy, ako je zápal prostaty, a zaujíma ich, prečo majú prostatitídu.
Pochopenie etiológie ochorenia pomáha pri presnej diagnostike a účinnej prevencii.
Formou toku
Podľa formy kurzu je prostatitída rozdelená na akútnu, chronickú a latentnú, medzi ktorými sa rozlišujú katarálne, folikulárne, parenchymálne (purulentné).
Existujú nasledujúce formy ochorenia:
- Pri katarálnej prostatitíde v mužskom tele je narušenie močenia a nepohodlie v lonovej oblasti. Toto je najbežnejší typ akútnej prostatitídy.
- Folikulárna prostatitída je charakterizovaná príznakmi ako bolesť v slabinách alebo v konečníku, horúčka a závažné poruchy močenia (dyzúria). V pokročilejšej forme, keď pacient odloží návštevu lekára, sa pri močení objavia akútne bolesti, dôjde k zadržiavaniu moču.
- Parenchymálna prostatitída - v tele prostaty sa tvorí absces s hnisavým obsahom. V tomto prípade sa objaví horúčka, objavia sa ostré bolesti s častým nutkaním na močenie. Teplota stúpa na 39-40 ° C, akt defekácie sa stáva takmer nemožným.
Akútna prostatitída
Akútna prostatitída je stav, pri ktorom dochádza k zápalu prostaty, ktorý sa vyskytuje v krátkom čase a vyznačuje sa rôznymi príznakmi. Vyskytuje sa opuch žľazy vyvolaný negatívnymi účinkami patogénnej mikroflóry. Baktérie spôsobujúce choroby narušujú celistvosť tkanív a spôsobujú trvalé nepohodlie v panvovej oblasti, dokonca aj v pokoji.
Existuje niekoľko prevládajúcich spôsobov vstupu infekcie do prostaty:
- so zápalom konečníka - lymfogénnou cestou;
- po infekčných chorobách - hematogénne;
- priamo cez močovú rúru - kanalikulárnu.
Nadmerné hromadenie obsahu v prostatickej žľaze vytvára vynikajúce podmienky pre množenie baktérií, ktoré spôsobujú rôzne komplikácie:
- absces;
- BPH;
- rakovina prostaty;
- strata potencie;
- neplodnosť.
Príznaky prostatitídy sú také bolestivé, že pacient je nútený urgentne konzultovať s lekárom pomoc. Ak to neurobíte včas, prostatitída sa zmení na chronickú formu, ktorá sa lieči oveľa ťažšie. Antibiotická terapia v kombinácii s liekmi, ktoré posilňujú imunitný systém, účinne bojujú proti chorobe.
Chronická prostatitída
Príznaky chronickej prostatitídy sa zvyčajne vyskytujú na pozadí preťaženia prostaty, ktoré je výsledkom neliečeného ochorenia v akútnej forme. Zvyčajne sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov, ktorí nevyhľadali pomoc a dali si samoliečiť. U mnohých z nich sa vyvinuli komplikácie v dôsledku sprievodných ochorení. Navyše v tomto veku nie sú všetci dostatočne sexuálne aktívni, v dôsledku čoho sa tajomstvo zahusťuje a stagnuje v prostate, čo vedie k dysfunkcii. Prerušený styk tiež vyvoláva stagnáciu tekutín. Podľa moderného výskumu asi 40% ľudí, ktorí majú príznaky chronickej prostatitídy, má problémy s erekciou.
Chronická prostatitída má spravidla mierne príznaky, ktoré sa objavia iba počas exacerbácie. Pacienti si všimnú tupú bolesť v oblasti slabín, ktorá sa zvyšuje po fyzickej námahe a na konci dňa. Bolesť často vyžaruje do dolnej časti chrbta, miešku a hrádze. Zaznamenáva sa časté močenie, najmä v noci, prúd je prerušovaný, vylieva krivý.
Pohlavný styk sa skracuje, zaznamenáva sa neúplná erekcia, niekedy býva bolesť v penise žaluďa. Neplodnosť sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s chronickou prostatitídou, impotencia v tomto štádiu ochorenia prakticky neexistuje. Niekedy dôjde k zmene farby genitálií, v dôsledku nesprávneho krvného obehu sa stávajú fialovými.
Každý z príznakov prostatitídy sa zhoršuje, ak sa nelieči. Stav je podobný prejavom v akútnom priebehu ochorenia. Oslabenie imunitného systému, stres, zanedbanie stravy, zlé návyky - to všetko vedie k zhoršeniu a zhoršeniu stavu.
Chronická forma často vedie k vzniku príznakov chorôb, ako je cystitída, ochorenie obličiek a adenóm. Zvyšuje sa riziko urolitiázy a tvorby malígneho nádoru. Patologický proces je často takmer asymptomatický a zistí sa úplne náhodne počas laboratórnych testov spojených s iným ochorením.
Z dôvodu výskytu
Existuje mnoho dôvodov vyvolávajúcich vývoj prostatitídy infekčnej a neinfekčnej etiológie, ako aj predisponujúce faktory. Z dôvodu výskytu sa rozlišujú nasledujúce typy prostatitídy:
- bakteriálny;
- vypočítavý;
- stagnujúci;
- infekčné;
- hnisavý.
Sedavý životný štýl, časté podchladenie, zriedkavá sexuálna aktivita, prerušenie pohlavného styku, fajčenie, zneužívanie alkoholu, stresové situácie - všetky tieto okolnosti ovplyvňujú stagnáciu sekrétov v cievach prostaty a v cievach umiestnených vedľa nej. Prostatitída je rozdelená do niekoľkých foriem, v závislosti od dôvodov jej výskytu.
Bakteriálna prostatitída
Bakteriálna prostatitída je spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do prostaty rôznymi spôsobmi. Môže to byť buď jeden typ baktérie, alebo ich skupina. Ochorenie môže byť vyvolané:
- huby;
- gonokoky;
- Kochov prútik;
- chlamýdie;
- niekoľko druhov baktérií naraz.
Zápalový proces je najčastejšie spojený s penetráciou baktérií do prostaty spôsobenej pohlavne prenosnými chorobami. Promiskuitný sex s častou výmenou partnerov a bez použitia ochranných prostriedkov vedie k chorobám, ako je kvapavka, chlamýdie, plesňové infekcie. Okrem toho je vývoj patológie uľahčený znížením imunity v dôsledku porušenia režimu práce a odpočinku. Imunitu znižujú aj zlé návyky, ako je fajčenie, pitie alkoholu, sedavý životný štýl atď.
![Bakteriálna prostatitída](/images/články/835/Bakteriálna%20prostatitída.jpg)
Medzi najzrejmejšie príznaky sprevádzajúce prostatitídu bakteriálneho typu patrí pálenie, bolesť a zakalený výtok počas močenia. Pach moču je nepríjemný. Pozorujú sa všeobecné príznaky sprevádzajúce intoxikáciu: závraty, slabosť, nevoľnosť, horúčka. Počas ejakulácie je zaznamenaná bolesť a niekedy je prítomná krv. Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde je močenie čoraz častejšie, objavuje sa žltkastý alebo nazelenalý výtok z penisu.
Kalkulárna prostatitída
Pri vypočítavej prostatitíde sa tvoria kamene v potrubiach prostaty. Táto forma ochorenia je veľmi zložitá a je sprevádzaná silnou bolesťou. Zlepence sú rôzneho pôvodu: fosfáty, oxaláty, s prevahou vápniku a bielkovín.
Existujú dva dôvody pre výskyt kameňov v potrubiach: stagnácia obsahu žľazy a vrhanie moču do prostaty.
Stagnácia je spojená s rôznymi faktormi, ktoré narúšajú normálny odtok vylučovanej tekutiny. Dlhodobá sexuálna abstinencia, hyperplázia, prítomnosť nádoru, ktorý uzatvára kanály, sedavý životný štýl vedú k stagnácii sekrétov a narušeniu cievneho a lymfatického systému.
![Kalkulárna prostatitída](/images/články/835/Kalkulárna%20prostatitída.jpg)
Vrhanie moču je vyvolané poruchou zvierača, ktorý sa uvoľňuje a moč prúdi zvonka aj dovnútra. Prítomnosť kameňov a piesku v močovom mechúre prispieva k rozvoju kameňov v potrubiach prostaty. Vstúpia tam s močom, usadia sa a pokračujú v raste, prípadne znižujú odtok. Zranenia pohlavných orgánov a chirurgické zákroky môžu viesť k dysfunkcii zvierača.
Spočiatku je kalkulárna forma prostatitídy asymptomatická, pretože kamene rastú, príznaky sa objavujú a pribúdajú. Existuje bolestivosť v dolnej časti brucha alebo v miešku, ktorá vyžaruje do oblasti zadku a krížov. Bolesť v pokoji sa nepozoruje a objavuje sa iba pri fyzickej námahe, pri úkonoch defekácie a močenia, ako aj pri pohlavnom styku a pri chôdzi.
Veľké kamene s ostrými hranami pri ich pohybe porania prieplav, čo vedie nielen k bolestiam, ale aj k uvoľneniu krvi v moči a ejakulátu. Kamenné rany sa môžu ľahko infikovať a potom sa vypočítavá prostatitída zmení na infekčnú.
Asi po mesiaci s vypočítavou prostatitídou je narušená práca celého tela, človek sa cíti zle, prežíva nespavosť, zvýšenú únavu a podráždenosť.
V pokročilých štádiách kalkulujúcej prostatitídy je po kompletnom diagnostickom vyšetrení predpísaný liek a vykonáva sa chirurgická liečba na odstránenie konglomerátov.
Kongestívna prostatitída
K stagnácii prostatitídy dochádza v dôsledku oneskorenia sekrécie v prostatickej žľaze. Najčastejšie sa takéto problémy pozorujú u mužov so sedavou prácou, ktorí sa nevenujú športu. V dôsledku hypodynamie dochádza k porušeniu krvného obehu v panvových orgánoch, prostata trpí nedostatočným prísunom kyslíka a živín, dochádza k stagnácii a zápalu. Ak sa nič neurobí, choroba sa stane chronickou a spôsobí veľké nepohodlie.
Kongestívna prostatitída vyvoláva nepravidelný sexuálny život alebo jeho úplnú absenciu. V takom prípade by muži mali nezávisle uvoľňovať žľazu zo sekrétov, ale nepreháňajte to, pretože pravidelná masturbácia môže poškodiť neúplnú ejakuláciu. Mnoho manželov si našlo taký spôsob, ako zabrániť tehotenstvu, ako prerušovaný styk. Vedie tiež k neúplnej ejakulácii a zápalu.
![Zápal s kongestívnou prostatitídou](/images/články/835/Zápal%20s%20kongestívnou%20prostatitídou.jpg)
Provokujúcim faktorom sa niekedy stáva podchladenie alebo ochorenie kŕčových žíl. Abnormality v štruktúre prostaty môžu tiež spôsobiť stagnáciu. Pravidelné prehrievanie panvovej oblasti a neustále zápchy nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu sekrétov. V závislosti od faktorov vyvolávajúcich ochorenie sa rozlišuje niekoľko typov kongestívnej prostatitídy.
- Venózna prostatitída. Stáva sa to u ľudí s kŕčovými žilami dolných končatín. Pri tejto chorobe sú všetky orgány v malej panve ovplyvnené nesprávnym obehom.
- Kongestívne. Vyvíja sa s čiastočným vyprázdnením prostaty. Postupné pretečenie vedie k stagnácii.
- Chronické. Rozvíja sa, keď sa z nesprávneho životného štýlu stal zvyk. Ak sa neurobí nič pre zmenu situácie, ochorenie sa stane chronickým. Častejšie sa to stáva u slobodných mužov trpiacich obezitou už v dospelosti, keď je anamnéza zaťažená sprievodnými chorobami. V tomto štádiu je prostata často zväčšená, čo sa dá pri vyšetrení ľahko určiť.
- Infekčné. Spája sa s už existujúcim zápalom prostaty, keď sa infekcia dostane do urogenitálneho systému.
Prejavené príznaky prostatitídy sú spôsobené problémami s močením, bolesťami v slabinách, napätím pri vyprázdňovaní a oslabením sexuálnej aktivity. V dôsledku týchto príznakov so stagnujúcimi typmi prostatitídy sa zhoršuje zdravie, podráždenosť, klesá pracovná kapacita a narúša sa spánok.
Infekčná prostatitída
Medzi mikroorganizmy, ktoré môžu vyvolať výskyt príznakov akútnej prostatitídy, patria Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Eltirococcus, Klebsiella. Existujú baktérie, ktoré sú neustále v tele, ale v pokojnom stave nevedú k zápalovým procesom. Pri penetrácii cez močovú trubicu na sliznicu prostaty sa začína proces vývoja a reprodukcie mikroorganizmov, v dôsledku čoho sa vyvíja zápal. Bezohľadný a nechránený sex tiež umožňuje, aby sa do tela dostali škodlivé baktérie.
Typickými príznakmi sú bolesť v miešku, perineu, dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, bolesť a pocit pálenia v malej panve. Vyskytujú sa ťažkosti s močením, akútna retencia moču. Okrem uvedených príznakov sprevádzajúcich infekčný typ prostatitídy sa môže vyskytnúť zápcha, výtok z močovej trubice, hemospermia a bolesť počas ejakulácie.
Toto je nebezpečné ochorenie, ktoré je už v najskorších štádiách schopné vyvolať infekciu sexuálneho partnera, viesť k všeobecnej otrave krvi alebo k rozvoju pyelonefritídy a cystitídy.
Hnisavá prostatitída
Hnisavá prostatitída sa zvyčajne vyvíja, keď do prostaty prenikne bakteriálna infekcia. Choroba sa vyskytuje v štyroch fázach.
- Katarálny. Vyvíja sa po akútnych respiračných vírusových infekciách, angíne, chrípke. Hnisavý obsah je prítomný v moči. Keď je močový mechúr prázdny, pociťuje sa pálenie. Pacienti zaznamenajú oslabenie potencie. Proces, ktorý sprevádza tento typ prostatitídy, zahŕňa povrchové tkanivá prostaty.
- Ohnisko. Proces sa rozširuje na žľazové tkanivo. Potrubia napučiavajú, odtok je narušený. Veľkosť žľazy sa zväčšuje v dôsledku hromadenia hnisu v nej, ktorý sa vylučuje močom. Teplota tela stúpa.
- Parenchýmu. Do procesu je zapojené spojivové tkanivo, opuch sa ešte zvyšuje, teplota môže dosiahnuť 40 ° C. Praskne bolesť v konečníku, pociťuje sa falošné nutkanie na defekáciu.
- Absces. Najzákernejšia forma prostatitídy. Teplota je silne zmätená, je tu hojná prítomnosť hnisu a neprípustná bolesť. Toto štádium môže byť komplikované peritonitídou a je plné smrti.
Hnisavá prostatitída môže byť komplikovaná príznakmi a chorobami, ako je paraproktitída, paracystitída, absces, sepsa. Spravidla sa tieto patológie liečia chirurgicky a zahŕňajú odstránenie hnisavých vakov.
Diagnostika
Diagnóza typov prostatitídy nie je nijako zvlášť zložitá a začína sa zberom anamnézy, ktorá pomáha presnejšie pochopiť obraz choroby. Potom sa vykoná rektálne vyšetrenie, počas ktorého sa určí veľkosť žľazy, stanoví sa povaha bolesti, odhalí sa prítomnosť edému a tesnení.
Na stanovenie správnej diagnózy sú predpísané laboratórne testy:
- Rozbor moču;
- kultivácia moču s testom na citlivosť na AB;
- všeobecný rozbor krvi;
- analýza sekrécie prostaty;
- chémia krvi;
- rektálne vyšetrenie.
Medzi ďalšie diagnostiky patria inštrumentálne výskumné metódy. Najskôr sa vykoná ultrazvuk, v prípade potreby sú predpísané ďalšie MRI a TRUS. Relatívne nedávno sa objavila nová metóda PET vyšetrenia, ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu.
Liečba zápalu
Urológovia liečia všetky typy prostatitídy. Tradičné metódy sú dobré, ale iba spolu s lekárskym predpisom a so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Najprv musíte zistiť príčinu ochorenia a až potom môžete vykonať postsyptomatickú liečbu.
- Aktívna antibiotická terapia pomáha liečiť prostatitídu. Najúčinnejšie sú parenterálne antibiotiká.
- Pri syndróme výraznej bolesti sú indikované lieky proti bolesti a diuretiká.
- Pri zápche sú predpísané preháňadlá.
- So silnou bolesťou a ťažkosťami s močením je umiestnená blokáda novokaínu.
- Je znázornený priebeh vitamínovej terapie a imunokorektorov.
- Stojí za to dodržiavať špeciálnu stravu, ktorá vylučuje korenené, slané, údené jedlá.
- Predpísaný je odpočinok v posteli.
Z miestnych procedúr sú zobrazené sedacie kúpele s vodou, ktorých teplota je o dva stupne vyššia ako teplota tela. Klystíry sa vyrábajú z bylinného odvaru z protizápalových bylín s prídavkom 1% anestetika, zatiaľ čo sa obsah pomaly vstrekuje do čriev a ponecháva sa tam tak dlho, ako to pacient vydrží.
Fyzioterapeutická liečba má priaznivý vplyv aj na obnovenie funkcie prostaty. Masáž prostaty s akútnou prostatitídou je zakázaná, ale v chronickej forme sa odporúča. Na obnovenie metabolizmu sú predpísané normálny krvný obeh a zmiernenie opuchov, UHF a mikrovlnná rúra.
Pri dlhodobej retencii moču sa zavedie katéter. V niektorých štádiách vývoja ochorenia je indikovaná chirurgická liečba na otvorenie hnisavých vakov s inštaláciou drenáže.
Liečba akútnej prostatitídy trvá niekoľko týždňov až mesiac. Zvyčajne sa pozoruje priaznivý výsledok. Ak sa ochorenie skomplikovalo alebo prešlo do chronického štádia, bude proces náročný, dlhý a môže trvať niekoľko mesiacov.
Počas liečby je indikované obmedzenie sexuálnej aktivity a používanie osobných ochranných prostriedkov.
Lekársky fyzioterapeutický prístroj pomáha liečiť prostatitídu. Účinne eliminuje príznaky prostatitídy, je schopný obnoviť zníženú sexuálnu aktivitu, zmierniť bolesť, zmierniť opuchy a zápaly. Prístroj je možné doma používať na liečenie aj na prevenciu chorôb panvových orgánov.
Prístroj zmierni svalové napätie, zlepší produkciu spermií, posilní cievy a zabráni vzniku ďalších možných ochorení v malej panve. Prístroj, ktorým sa lieči prostatitída u mužov, je ľahko použiteľný, vybavený regulátorom vykurovacích a vibračných režimov a je napájaný zo siete. Kompaktná veľkosť umožňuje použitie prístroja v akýchkoľvek podmienkach.
Ako zabrániť rozvoju choroby?
Prevenciou rôznych druhov prostatitídy, ako každého iného ochorenia, je zdravý životný štýl, žiadne zlé návyky a vyvážená strava. Ak vám bola diagnostikovaná prostatitída, cvičenie by nemalo byť zanedbávané. Pri akomkoľvek zápale zápalu, ktorý sa objavil, by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste odstránili príčinu a zabránili vstupu infekcie do iných orgánov.
![Prostata](/images/články/835/Prostata.jpg)
Mali by ste viesť slušný životný štýl, pravidelne sexovať s pravidelným partnerom. Je dôležité nezabúdať na osobnú hygienu genitálií a nezanedbávať pravidelné preventívne prehliadky u urológa. Ak muž vie, čo môže byť prostatitída, a zároveň vedie pasívny životný štýl, mali by sa cvičiť, aby sa zabránilo vzniku preťaženia v malej panve.
Zhrňme si to
V závislosti od príčin a charakteristík kurzu sú diagnostikované akútne a chronické typy prostatitídy. Syndróm chronickej panvovej bolesti patrí do samostatnej skupiny. Akútna prostatitída je charakterizovaná klinickými prejavmi, ako sú zimnica, horúčka a bolesť. Chronická forma sa nemusí nijako prejaviť alebo má mierny obraz: porušenie močenia, bolestivá bolesť v panvovej oblasti, ktorá pri vývoji komplikácií môže viesť k impotencii a strate plodnosti.
![Liečba prostatitídy](/images/články/835/Liečba%20prostatitídy.jpg)
Akútna prostatitída sa vyvíja náhle a je ľahko diagnostikovaná. Naproti tomu chronická prostatitída postupuje vo vlnách, v ktorých sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie. V chronickom priebehu môže identifikácia patogénnych mikróbov spôsobiť určité ťažkosti. Ohniská infekcie vznikajúce v urogenitálnom systéme vyvolávajú komplikácie vo forme chorôb orgánov, ktoré anatomicky susedia s prostatou. Podľa toho, ktorá prostatitída bola diagnostikovaná, urológ predpisuje diferencovaný liečebný režim.