Chronická prostatitída: príznaky ochorenia, prevencia a liečba

Chronická prostatitída je zápal prostaty, ktorý postihuje mužov všetkých vekových kategórií. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku vystavenia prostatickej žľaze sexuálne prenosných infekcií a oportúnnej mikroflóry. Samotný zápal žľazy nie je strašný, ale pri absencii účinnej liečby môže spôsobiť poruchy močenia, bolesť, viesť k mužskej neplodnosti, impotencii. Tiež rozvoj chronickej prostatitídy veľmi často prispieva k sedavému životnému štýlu a nedostatku pravidelnej sexuálnej aktivity.

Akú úlohu zohráva prostatická žľaza v tele?

Prostata v tvare gaštanu sa nachádza pod močovým mechúrom. Zabraňuje vniknutiu semennej tekutiny a tiež produkuje sekréciu prostaty, dôležitej zložky spermií.

Príčiny chronickej prostatitídy

Najčastejšou príčinou chronického zápalu prostaty sú sexuálne prenosné infekcie a patogény. Napríklad Trichomonas. Vývoj takejto prostatitídy tiež prispieva k sedavému životnému štýlu. Ale samotná prostatitída nie je taká strašná ako skutočnosť, že toto ochorenie je spúšťačom výskytu ťažších ochorení - mužská neplodnosť, adenóm prostaty.

Príčiny nástupu ochorenia tiež zahŕňajú:

• častá hypotermia;
• nízka imunita;
• hormonálne poruchy;
• prítomnosť zlých návykov osoby;
• poranenia panvových orgánov;
• sedavý spôsob života.

Príčiny chronickej prostatitídy sú rozdelené do dvoch typov:

1. Infekcie.Do tela sa dostávajú rôznymi cestami – močovou rúrou, prúdením krvi či lymfy z ložísk infekcie či zapálených orgánov vo vlastnom tele.
2. Poruchy krvného obehu v prostatickej žľazealebo stagnácia jej tajomstva, ku ktorej dochádza v nasledujúcich prípadoch:
   • sexuálna abstinencia na dlhú dobu;
   • často prerušovaný pohlavný styk alebo nerealizované vzrušenie;
   • chybná ejakulácia.

Stres, alkoholizmus môže tiež prispieť k chronickej prostatitíde v mužskom tele. Často sa pozoruje exacerbácia po hypotermii, rôznych infekčných ochoreniach, chybách v strave (príliš korenené jedlo, alkohol).

Príznaky chronickej prostatitídy

Najčastejšie príznaky:

• pocit nepohodlia alebo bolesti v inguinálnych a suprapubických oblastiach, perineu, miešku, konečníku, v lumbosakrálnej oblasti;
• časté a bolestivé nutkanie na močenie;
• bolesť v dolnej časti brucha (konštantná alebo v čase močenia);
• prerušovaný alebo pomalý prúd moču;
• skrátenie trvania pohlavného styku, zhoršenie erekcie, zníženie libida, predčasná ejakulácia;
• periodická / trvalá absencia rannej erekcie (spontánna);
• bolesť ťahavého charakteru v hlave penisu po ejakulácii, ktorá sama zmizne do pol hodiny.

Mnohí muži nevenujú pozornosť príznakom chronickej prostatitídy a veria, že choroba prejde sama. Postupuje však a spôsobuje rôzne komplikácie: pyelonefritída, cystitída, vesikulitída. V priebehu času sa na pozadí zápalu prostaty vyvíja neplodnosť a impotencia.

Diagnóza ochorenia

Na presnú diagnózu sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Obsahuje:

• všeobecný rozbor moču,
• všeobecný rozbor krvi,
• štúdium sekrécie prostaty,
• bakteriologické vyšetrenie sekrécie prostaty na identifikáciu mikroflóry so stanovením citlivosti na antibakteriálne liečivá,
• krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén),
• Ultrazvuk panvových orgánov a prostaty,
• digitálne vyšetrenie prostaty.

Komplikácie, ktoré môže spôsobiť chronická prostatitída

Toto ochorenie spôsobuje množstvo sprievodných ochorení, ktoré vážne komplikujú život človeka:

• Poruchy močenia: časté denné a nočné močenie, slabý prúd moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Vesikulitída, kolikulitída - zápal semenných vačkov a semenných tuberkul.
• Absces žľazy je závažná patológia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a veľmi často chirurgickú intervenciu.
• Skleróza prostaty - vyvíja sa s dlhým priebehom prostatitídy a vyžaduje chirurgickú liečbu.
• Cysty a v dôsledku toho kamene v prostate.
• Impotencia, neplodnosť.

Liečba chronickej prostatitídy

Liečba tejto choroby by mala prebiehať len pod neustálym dohľadom lekára. Jeden z najlepších a najúčinnejších moderných liekov používaných na liečbu chronickej prostatitídy je z extraktu tkaniva prostaty. Jeho použitie poskytuje rýchly výsledok a odstránenie symptómov.

Keďže terapia by mala byť komplexná, musia sa použiť aj iné lieky:

• antibakteriálne,
• alfa blokátory,
• nesteroidné protizápalové lieky.

Univerzálne lieky neexistujú. Preto môžu lekári odporučiť antibakteriálne lieky rôznych skupín. Cefalosporíny, chránené penicilíny, fluorochinolóny, nitrofurány a tetracyklíny a iné. Všetky ovplyvňujú príčinu ochorenia - bakteriálnu infekciu.

Alfa-blokátory - lieky na chronickú prostatitídu, určené na uvoľnenie svalov prostatickej uretry a hrdla močového mechúra, uľahčujú odtok moču uvoľnením kŕčov. V skutočnosti neliečia, ale iba odstraňujú bolestivé príznaky zápalu.

Spomedzi protizápalových liekov urológovia odporúčajú tak zníženie zápalového procesu, ako aj zníženie bolesti.

Droga	Výhody	nevýhody	Odporúčania na použitie
Fluorochinolóny	Výborná penetrácia do tkaniva prostaty. Dobrá biologická dostupnosť. Ekvivalencia perorálnej a parenterálnej farmakokinetiky. Dobrá aktivita proti typickým a atypickým patogénom.	Krížová alergia. Fototoxicita. Vplyv na centrálny nervový systém.	Odporúčané na použitie.
diaminopyrimidíny	Dobrá penetrácia do tkaniva prostaty. Nevyžadujte výber dávkovania. Dobrá antimikrobiálna aktivita.	Negatívne proti Pseudomonas aeruginosa a enterobaktériám.	Lieky druhej línie.
Makrolidy	Stredná aktivita proti grampozitívnym baktériám. Aktivita proti atypickým patogénom. Dobrá penetrácia do tkaniva prostaty. Nízka toxicita.	Nedostatočná aktivita proti gramnegatívnym baktériám.	Používa sa na špecifické patogény.
tetracyklíny	Dobrá aktivita proti atypickým patogénom.	Neaktívne proti Pseudomonas aeruginosa. Nedostatočná aktivita proti stafylokokom, Escherichia coli.	Používa sa na špecifické patogény.

Účinný liek na chronickú prostatitídu

Medzi lieky s veľkou dôkazovou základňou patria lieky z extraktu tkaniva hovädzej prostaty. Najčastejšie - vo forme čapíkov alebo ampuliek. Liečivo je účinné pri liečbe akútnych aj chronických foriem ochorenia. Tento liek je dostupný vo forme čapíkov (rektálne čapíky) a ampuliek (injekcie), účinok lieku je zameraný na posilnenie stien krvných ciev a zlepšenie krvného obehu na mikroúrovni.

Účinok užívania lieku na chronickú prostatitídu:

• Odstránenie dysurických porúch a normalizácia procesu močenia.
• Zlepšenie funkčného stavu prostaty.
• Zníženie kongescie, zníženie edému prostaty.
• Zníženie závažných symptómov chronickej prostatitídy.
• Normalizácia plného krvného obehu v panvovej oblasti, zníženie pravdepodobnosti krvných zrazenín v krvných cievach.
• Zníženie koncentrácie leukocytov, ktoré infiltrujú tkanivo prostaty.

Metódy liečby chronickej prostatitídy

Vo väčšine prípadov sa chronické ochorenie úspešne lieči konzervatívnymi metódami. Malo by sa však pamätať na to, že terapia prinesie rýchly pozitívny výsledok iba s integrovaným prístupom. Odporúča sa prehodnotiť životný štýl, ktorý spôsobuje ochorenie, inak je pravdepodobný relaps. Zneužívanie alkoholu, nevyvážená strava, sedavý spôsob života a promiskuita sú mimoriadne škodlivé pre mužský reprodukčný systém.

Liečebné procedúry:

• masáž prostatyvykonávané ručne cez konečník. Stojí za zmienku, že postup nie je príliš príjemný, ale účinnosť je veľmi vysoká.
• Fyzioterapeutické procedúry.Liečba chronickej prostatitídy tepelnou fyzioterapiou poskytuje dobré výsledky zlepšením mikrocirkulácie a absorpcie liečiv do tkanív. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú ultrazvukové zahrievanie a zavlažovanie antibakteriálnym roztokom pomocou klystírov.
• Balneoterapia.V mnohých sanatóriách sa toto ochorenie úspešne lieči metódami balneoterapie, teda pomocou minerálnych vôd. Na liečbu pacientov s prostatitídou sa zvyčajne predpisuje nízkomineralizovaná voda vo vnútri aj vo forme kúpeľov.
• Dietoterapia.Už pri prvých príznakoch prostatitídy by ste mali začať dodržiavať špeciálnu diétu. V prvom rade by ste sa mali vzdať alkoholických nápojov, pretože etylalkohol dráždi prostatické kanály, zvyšuje bolesť a zápal. Je tiež potrebné obmedziť príjem tučného mäsa, aby sa vylúčila tvorba cholesterolových plakov a ďalšie zhoršovanie krvného obehu. Zakázané sú strukoviny, huby, vnútornosti, slané a korenené jedlá, čaj a káva, sýtené nápoje, pečivo.

Strava pri chronickej prostatitíde by mala obsahovať potraviny bohaté na zinok (ten sa nachádza v morských plodoch a tekvicových semienkach). Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny (okrem tých, ktoré prispievajú k tvorbe plynov - napríklad karfiol), mliečne výrobky, obilniny a sušené ovocie.

Preventívne opatrenia

Chronická prostatitída sa zvyčajne nevyvíja, ak muž vedie správny životný štýl: dodržiava diétu, športuje atď. Prevencia prostatitídy je uľahčená odmietnutím zlých návykov a príležitostným sexom.

Existujú primárne, zamerané na prevenciu výskytu ochorenia, prevencia a sekundárne, ktorých úlohou je zabrániť recidíve (exacerbácii) existujúcej chronickej prostatitídy.

Primárna prevenciaspočíva v pravidelnom pohlavnom styku, vyváženej strave, dodržiavaní režimu fyzickej aktivity, včasnej a úplnej liečbe akýchkoľvek infekčných (hnisavých) ochorení tela a včasnej sanitácii ústnej dutiny.

Sekundárna prevenciazabezpečuje pravidelné vyšetrenie u urológa a preventívnu liečbu - multivitamíny, regeneračné lieky, šport.

akoprofylaktický liekochorenia prostaty, možno použiť čapíky.